林鴻穎醫師

林鴻穎醫師
.新北市立聯合醫院耳鼻喉科主任
.台灣耳鼻喉頭頸外科專科醫師
.台灣顏面整形重建外科專科醫師
.馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師
.三軍總醫院耳鼻喉部解剖手術教學課程講師
.台灣顏面整形重建外科醫學會秘書長
.韓國美容整形醫學院(Korean College of Cosmetic Surgery)進修
.韓國心美眼( Shimmian)鄭東學鼻整形中心進修
.香港中文大學醫學院鼻內視鏡手術研習
.新加坡中央醫院頭頸手術研習




※專精:功能式隆鼻、鼻整形、歪鼻矯正、隆鼻重修、縮鼻翼、鼻竇炎、鼻塞



◎ 功能性隆鼻,追求鼻子的內在美與外在美

 
近期,不管是以整型著名的韓國隆鼻主流或者是國際性的鼻整形研討會中,醫師所強調的已經不只是單單鼻子的外型而已,而是如何能在改變鼻子的外觀時,同時維持或加強鼻子的功能。這種兼顧鼻子美觀和功能的概念和技術,就是所謂的「功能性隆鼻 functional rhinoplasty 」 。 而這「功能」,指的是通暢的呼吸功能、穩定的鼻子支撐結構,還有如何減少假體感染、位移的風險;如果說隆鼻是在追求鼻子的「外在美」,「功能」就是指鼻整形的「內在美」。


功能性隆鼻


為何會有這樣的新觀念呢? 因為越來越多研究發現,一些隆鼻後產生的問題,像是鼻塞、鼻塌、假體的偏移,甚至感染風險的增加等等,是因為手術後鼻子結構變得不穩定所產生的。其實,鼻子外觀本來就和鼻腔裡面的結構是連貫一體的,如果在追求美觀時忽略或犧牲了鼻子結構的穩定度,沒有同時考量兩者(外觀和內部結構),這種建構在不穩定鼻子根基的隆鼻自然容易出問題。這就像是一棟時尚高聳的摩天大樓,裡面的樑柱卻沒去強化它,或是用了不適合的材質(海砂屋、保特瓶),會是相當危險的。 「功能式隆鼻」的觀念在近期被提出之後,最大的改變就是醫師在隆鼻的架構設計上,會順著原本鼻子的生理結構,並強化原有鼻子的穩定度,這樣子才能避免鼻子和隆鼻材質產生硬碰硬的機會,硬碰硬就會產生摩擦,摩擦就會產生問題(~這句話小時候常聽長輩說)。

功能性隆鼻

同時,這樣的新觀念跟新技術,不只讓醫美隆鼻更上一層樓,另一方面也讓耳鼻喉科醫師在處理鼻塞問題時有所突破。過去比較嚴重的鼻彎曲造成的鼻塞,手術技術往往只能解決部份的鼻中隔彎曲問題,也只能改善部分的鼻塞。近幾年,利
用「功能式隆鼻」的觀念,再嚴重的鼻中隔彎曲都能夠完全的矯正,甚至可以一併解決外觀上的歪鼻或鼻扭曲。 有了這樣的手術發展,鼻子得以由內而外徹底的打造,當醫師改變鼻子的外觀時,可以架構在一個更穩定的鼻子基底,減少併發症;而醫師想要改善呼吸時,也不會有擔心鼻子坍塌的後顧之憂。甚至,如果想要一舉數得,同時改善鼻子外觀和呼吸,更是可以用「功能式隆鼻」來解決。 總之,對自己身體好一點,別讓鼻子不開心,不管困擾已久的是外型還是鼻塞,讓美美的鼻子同時兼具內在美與外在美。


功能性隆鼻

△ 很嚴重的歪鼻,不僅外觀造成困擾,連同鼻子裏的結構也嚴重扭曲,完全無法用鼻子呼吸。只有功能式隆鼻才能將鼻子的外觀與內部一併完成改善。


歪鼻



△ 因意外造成的歪鼻,外觀及鼻功能都有受到影響,經過功能式隆鼻合併歪鼻矯正後,外觀及鼻塞問題都獲得了改善。


歪鼻

△ 另一個歪鼻合併鼻中膈彎曲的個案,在接受自體軟骨功能式隆鼻後,不僅外觀同時呼吸也都有滿意的結果。


功能式隆鼻

功能式隆鼻

△ 隆鼻、鼻中膈彎曲與鼻竇炎於單次手術中一起處理,這也是功能式隆鼻的意義。


功能式隆鼻

功能式隆鼻

△ 支撐鼻子的鼻中膈缺損造成相當厲害的塌鼻,像這樣的鼻型一般隆鼻手術是無法撐起鼻子的;我們用自體肋軟骨先將鼻中膈重建起來,同時做隆鼻手術以達到立體鼻型。



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